一刀未开，双石全清！四川省第三人民医院泌尿外科以微创之力攻克高龄顽疾

无需开刀、无需打孔、一台手术同时清除膀胱与肾脏两处大结石——近日，四川省第三人民医院泌尿外科凭借“零切口”微创复合技术，成功为李大爷一次性根治双病灶复杂结石，真正兑现了老人“一刀都不挨”的心愿。

高龄叠加双病灶

传统方案难两全

李大爷长期饱受排尿绞痛与肉眼血尿折磨，生活质量严重下降。经详细检查，医生发现其体内同时存在两处“硬骨头”：膀胱内一枚约2cm结石，左肾内一枚3×1cm铸形结石，双病灶同时作乱，病情十分复杂。按照传统治疗思路，双部位结石往往需要分两次手术、承受两次麻醉，对72岁高龄患者而言，身体难以负荷。而且李大爷本人强烈要求：不开刀、希望一次手术彻底解决问题。高龄+双部位+铸形结石+零创口——四重难题叠加，手术难度极大。

迎难而上

三大难关步步惊心

泌尿外科夏茂楠团队接诊后，对病情进行了全面评估，梳理出三大核心手术难点：一是结石大、术时长。肾铸形结石难度高，患者拒绝腰部打孔，仅可经自然腔道手术，手术难度远超常规标准，预计手术时长将超出正常范围。二是风险极高。手术时间一旦延长，肾内压力持续升高，细菌及毒素入血，极易诱发尿源性败血症——这对高龄患者而言，可能直接危及生命。三是疗效与安全难以平衡。既要全程无创、缩短术程、规避重症并发症，又要确保结石彻底清除，对团队技术水平提出了极高要求。

激光碎石+负压吸引双效联合

一站式无创清石

面对挑战，团队为李大爷量身定制了一套一站式无创清石方案——全程经尿道自然腔道操作，零开刀、零创口，分三步精准击破：速清膀胱结石采用高功率钬激光，快速粉碎并取出膀胱内2cm结石，为后续手术抢出宝贵时间。精攻肾脏顽石运用输尿管软镜+负压吸引鞘黄金组合——软镜灵活深入肾脏盲区，术中边碎石、边负压吸附，即时吸净结石粉末与碎块，大幅提升清石效率。守牢安全底线全程维持肾内低压环境，从根源杜绝败血症风险，同步严密监护李大爷生命体征、严格防控术后感染。

术后复查结果显示：膀胱与左肾两处结石完全清除，零残留。李大爷术后未出现任何并发症，很快顺利出院。家属由衷赞叹：“没开刀，一次手术就把两个地方的石头全解决了，老爷子少遭了太多罪！”专家温馨提示中老年出现腰腹疼痛、排尿绞痛、血尿、反复尿路感染等症状，切勿拖延，需及时泌尿外科就诊，尽早微创干预，保护肾功能。

四川省第三人民医院供稿

编辑：王飞