从绝望到重生：多学科协作劈开“生命禁区”，为辗转求医的巨瘤患者点亮生命之光

“如果不是你们收下我，给我拼这一次的机会，我可能真的就放弃了……”近日，康复出院的唐阿姨与家人紧紧相拥后，将一面沉甸甸的锦旗送到省三院普通外科。锦旗背后，是一段长达数月的艰难求医路，一次汇聚全院智慧的生死营救，更是一场在手术刀尖上完成的生命奇迹。

回溯病史，这场与病魔的拉锯战早已悄然开始。2022年，唐阿姨在外院被确诊为肝脏未分化肉瘤，并接受了肿瘤切除手术。术后她一度回归平静生活，然而命运并未长久眷顾。2025年初的复查，无情宣告了肿瘤复发。此后，唐阿姨尝试了为期两个月的口服靶向药物治疗，可病情却未见缓解，腹痛愈发频繁剧烈，进食障碍日渐严重，近半年来肿瘤在体内持续疯长，最终膨胀为一个最长直径达23厘米、重逾4公斤的巨型肿瘤，宛如一枚“异形炸弹”，深深盘踞在腹腔最复杂、最危险的“生命禁区”——它紧密压迫肝门血管、下腔静脉、十二指肠、右半结肠并侵犯膈肌，将正常脏器挤压得几乎“无处容身”。

除此之外，肝脏内部还潜伏着一个直径约8厘米的肿瘤病灶。更艰难的是，携带着这样一颗“炸弹”，唐阿姨的求医之路却屡屡碰壁。因肿瘤体积巨大、位置险要、侵犯广泛，且合并重度营养不良、贫血等多种基础疾病，手术风险极高，堪称“外科手术的雷区”，她辗转省内多家医院，均被委婉告知“手术难度太大，建议保守治疗”。每一次婉拒，都像一盆冷水，浇灭一份希望。唐阿姨及家属在希望与绝望之间反复煎熬，其身体状态每况愈下，几乎已准备接受最坏的结果。

当唐阿姨抱着最后一线希望来到省三院肿瘤科时，鉴于病情危重复杂，肿瘤科阴骏教授第一时间启动多学科（MDT）联合诊疗。一场由肿瘤科牵头，迅速集结普通外科、麻醉手术中心、重症医学科、放射科、病理科、营养科等多学科核心力量的MDT讨论会迅速召开。经过反复推演、权衡利弊，团队最终敲定了一个大胆而精细的“三步走”策略：首先进行周密的术前调理，改善患者全身状态；其次，在手术中采用“先易后难、精细剥离、联合切除”的战术，同时进行巨大肿瘤切除、受累肝段切除等高难度操作；最后，制定详尽的术后监护与快速康复计划。这套为唐阿姨量身定制的“精准拆弹”方案，成为了照亮生命黑暗的第一束光。

充分的术前准备与营养支持，为这场高难度手术筑牢了基础。而以普通外科主任王勇为首的手术团队，真正的考验才刚刚开始。当腹腔打开时，情况比预想的更为复杂：腹腔肿瘤与周围组织粘连致密如混凝土，解剖间隙消失，重要血管、胆管、肠管被肿瘤包裹或推移得面目全非。手术视野极度狭小，每一个动作都必须在毫厘之间精准完成。分离刚开始不久，渗血便已超过100毫升，预示着手术路径上遍布“雷区”。主刀医生犹如在刀尖上行走，凭借高度专注与精湛解剖技术，一点点分离肿瘤与下腔静脉、肝动脉的粘连，保护每一根关键的营养血管和重要脏器。另一个肝内的病灶凭借术前影像的精准定位，也被同时安全切除。

最终，经过近5个小时惊心动魄的“浴血奋战”，腹腔巨大肿瘤和肝脏肿瘤均被完整切除，这场集合了胆识、技术与团队默契的“极限手术”取得了关键胜利。

手术成功只是第一步。唐阿姨随即被转入重症医学科（ICU），开启了生命支持的第二战场。ICU团队与外科团队无缝衔接，实施精细化的液体管理、呼吸支持与循环维护，严防术后出血、感染、器官功能衰竭等并发症。

渡过危险期后，唐阿姨转回普通外科病房，营养支持、疼痛管理、早期活动、心理疏导等快速康复措施全面启动，帮助她一步步从虚弱无力恢复到能自主下床行走。

当唐阿姨终于能吃着家常饭菜，在阳光下散步时，她流下了感激的泪水：“如果不是你们收下我，给我拼这一次的机会，我可能真的就放弃了，是你们给了我第二次生命，你们这个团队，了不起！”

本例罕见巨大、复杂、复发、多发肿瘤的成功救治，是医院多学科协作（MDT）综合实力的集中体现，也彰显了外科与麻醉团队的精湛技术。面对日趋复杂的疑难重症，单一学科已难以应对。唯有深化多学科融合、整合优质资源、实施个体化精准治疗，方能在“生命禁区”中创造奇迹。从患者辗转求医，到MDT精准施策、手术团队攻坚克难、全院多科协同护航，这条完整的救治链，深刻诠释了省三院“以患者为中心”的服务理念与医院勇攀救治高峰的不懈追求。（供稿/供图：四川省第三人民医院）

编辑：刘亚宇