警惕“慢性致残”，守护血管健康——四川泰康医院精准手术治疗重度股动脉硬化闭塞症

新春佳节前夕，四川泰康医院心脏大血管外科来了一位特殊患者，年过八旬的聂大爷（化名）说自己一个多月前开始右腿麻木，最近更是走个不到一百米腿就“跛了”，甚至晚上睡觉也会被痛醒。家里人可愁坏了，送去医院就诊才知，已是“右下肢动脉硬化闭塞症Ⅲ期”，如果病情进一步发展，可能出现下肢溃疡、坏疽甚至截肢。

四川泰康医院副院长郭伟昌与心脏血管外科主任周宏高度重视、联合主刀，巧妙移取患者自体大隐静脉节段作为病变动脉补片，成功为聂大爷完成股动脉内膜剥脱取栓+自体大隐静脉补片股动脉成形术。患者术后康复顺利，不但腿不麻不疼了，也能正常下地行走，总算赶在过年前开开心心康复出院。

警惕“慢性致残”，守护血管健康

动脉硬化闭塞症（Arteriosclerosis Obliterans，简称ASO）是一种常见的周围血管疾病，主要由于动脉粥样硬化导致下肢动脉血管壁增厚、形成斑块，进而造成血管狭窄或闭塞，引起肢体慢性缺血的疾病。这是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现。该病多发于中老年人群，尤其是伴有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素的患者。

据统计，我国60岁以上人群患病率约为10%—20%，且随年龄增长而升高。病变主要累及腹主动脉下端、髂动脉、股动脉、腘动脉等大中型动脉。动脉硬化闭塞症是一种慢性进展性疾病，具有典型的“慢性致残”风险，早期可能无明显症状，但随着病情发展，可出现间歇性跛行、静息痛等症状，严重者可导致肢体溃疡、坏疽甚至截肢。

“他搞了一辈子音乐，平时创作就爱抽着烟，现在疼得睡不着觉，连走路都走不了，心里那个愁啊，现在医生把这怪病的门门道道讲得清清楚楚，手术方案也定得明明白白，心里才踏实下来。”老伴张阿姨谈及就诊经历，坦言确诊后的焦虑，而医生们通过多次到病房查房、细致评估其身体状况，在耐心细致的沟通中，老人家终于安下心来。

（术前查房）

精准定制手术方式

随着医疗技术的进步，动脉硬化闭塞症的手术治疗方式日趋多样化。目前主要包括介入治疗、开放手术和杂交手术三种方式。医生会根据患者的具体情况，如病变部位、范围、程度以及患者整体健康状况，制定个体化的治疗方案。

医院遵循“个体化、精准化、利益最大化”原则，由郭伟昌、周宏牵头，组织麻醉科、心内科、肾内科、神经内科、手术室等多学科开展会诊，结合患者CTA 影像资料反复推敲手术方案，重点攻克血管游离、髂总动脉阻断时机、下肢血供保护、自体血管吻合精度等关键难点。

各学科团队各司其职、精准施策：麻醉科结合患者年龄与基础疾病，量身定制个性化复合麻醉方案，明确术中生命体征监测重点及应急处理措施；内科团队提供精细全面的术前专科疾病管理方案；手术室完成手术器械、显微仪器的精准筹备，并做好无菌环境调试。从术前评估到方案敲定，每一个环节都周密部署，为手术成功筑牢坚实防线。

（术中）

微创精准施治，见证血管手术魅力时刻

手术当日，多学科团队提前就位、密切协作，麻醉科顺利完成术前准备，待患者生命体征平稳后手术正式开始。术中团队严格遵循标准化操作流程，在麻醉科实时监护下精准处置病变，各环节衔接紧密、安全有序，充分展现了手术团队精湛的专业技术与科室间的默契配合。手术顺利完成，患者病情稳定后安全返回病房，接受精细化术后康复治疗。

全程精准管护，术后康复获一致好评

术后，康复医学科与心脏血管外科团队协同发力，为患者量身定制全方位监护康复方案，科学实施气道管理、肢体功能锻炼指导，多措并举有效防范肺部感染、深静脉血栓、吻合口出血等术后常见并发症。同时，团队坚持每日查房评估，密切关注患者身心状态，及时解答患者及家属的疑问，细致讲解康复要点，全程提供暖心照护，确保患者从术后复苏到逐步康复的每一个环节都安全、平稳、有序。

“本来还担心病情这么重得在医院过年了，没想到全程都很顺利，医护人员比我们自己还细心，每天定时查体温、查伤口，教我们怎么科学饮食、怎么活动，恢复得比预期好太多了！”康复中的患者满脸欣慰地说道。聂大爷腿脚好了，边走边说：“特别感谢郭院长、周主任和所有医护人员，不仅用精湛的医术帮患者战胜了病痛，还时刻为我们着想，耐心细致地讲解病情和康复注意事项，这份责任与温暖，让我们特别安心！”

技术深耕赋能，守护群众血管健康

此次股动脉内膜剥脱取栓+自体大隐静脉补片股动脉成形术圆满成功，体现了四川泰康医院心脏血管外科技术实力，从术前全面评估患者病情、精准研判手术风险、制定个性化手术方案，到术中各团队默契配合、精准操作、严控每一个手术细节，再到术后精细化监护、个体化康复指导、全程人文关怀，每一步都彰显着医院“以患者为中心”的服务初心，以及“精益求精、守护安康”的诊疗理念。

作为血管介入博士、硕士生导师，郭伟昌副院长担任中国医师协会腔内血管委员会青年委员、中国医师协会腔内血管委员会静脉倒流疾病专家委员会委员，有丰富的微创及腔内治疗经验。擅长介入治疗肾动脉狭窄引起的高血压、腹主动脉瘤支架置入及人工血管置换、胸主动脉夹层动脉瘤的支架置入、烟囱技术及杂交手术等各类手术。

下一步，四川泰康医院将持续聚焦血管疾病诊疗领域的技术攻坚与学科发展，推动血管外科与相关学科深度融合，加强人才培养与技术引进，不断提升复杂疾病诊疗能力，完善康复诊疗体系，以更精湛的医术、更优质的服务、更严谨的态度，筑牢广大群众的血管健康防线，为群众的生命健康保驾护航。

（图文由四川泰康医院提供）

编辑：李雪艳